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     標  題  眉山市彭山區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)《眉山市彭山區(qū)“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》的通知
     索 引 號  1495410037/qzfb/2023-00219  發(fā)布機構(gòu)  區(qū)政府辦  公開日期  2023-11-23
     文  號  眉彭府發(fā)〔2023〕12號  公文種類 
     成文日期  2023-11-23  有效性  有效

    各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,區(qū)級相關(guān)部門(單位):

    《眉山市彭山區(qū)“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》已經(jīng)眉山市彭山區(qū)第三屆人民政府49次常務會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)你們,請認真組織實施。

    眉山市彭山區(qū)人民政府

    2023年11月23日

    眉山市彭山區(qū)“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃

    “十四五”是開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化美好彭山新征程的第一個五年,是彭山區(qū)實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵五年,也是深入推進健康彭山建設的重要五年。為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,推進全區(qū)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《四川省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》《眉山市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》和《“健康彭山2030”規(guī)劃綱要》等,編制彭山區(qū)“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃)。

    第一章 規(guī)劃背景與總體要求

    第一節(jié) 發(fā)展基礎(chǔ)與面臨形勢

    一、發(fā)展基礎(chǔ)

    “十三五”時期,在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導下,在市衛(wèi)生健康委的指導下,堅持人民至上、生命至上,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,以保障人民健康為中心,深入推進健康彭山建設,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化,醫(yī)療衛(wèi)生投入持續(xù)加大,醫(yī)療衛(wèi)生服務資源總量顯著增加,衛(wèi)生人才隊伍整體素質(zhì)不斷提高,醫(yī)療技術(shù)能力和質(zhì)量水平得到雙提升,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)不斷完善,城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提高,全區(qū)城鄉(xiāng)居民人均預期壽命提高到78.17歲,主要健康指標優(yōu)于全省平均水平。截至2020年底,全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)150個,其中區(qū)級醫(yī)院3個、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)4個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心2個、村衛(wèi)生室132個;每千常住人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別達到7.2張、3.0人、3.8人。省人民醫(yī)院全面托管彭山區(qū)人民醫(yī)院服務能力不斷增強。彭山區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院分別牽頭建立2個醫(yī)療聯(lián)合體。彭山區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院成功創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院,區(qū)中醫(yī)醫(yī)院順利通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院復審,中醫(yī)藥診療量占總診療量的50.78%,醫(yī)療服務效率明顯提升。疾病預防控制體系不斷鞏固和完善,筑牢公共衛(wèi)生防線,傳染病、慢性病、地方病防控成效顯著。新冠病毒感染疫情得到快速、有效處置,醫(yī)療衛(wèi)生服務體系經(jīng)受住了考驗,發(fā)揮了重要作用,人民群眾健康權(quán)益得到充分保障。

    二、面臨形勢

    人民健康是中國式現(xiàn)代化最重要的指標,發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)始終處于基礎(chǔ)性地位。新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等傳染病和心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病防控形勢依然嚴峻,精神疾病和心理健康、職業(yè)健康等問題不容忽視。全區(qū)65歲以上人口占總?cè)丝诒壤_到19.03%,已進入中度老齡化社會,現(xiàn)有老年健康服務資源難以有效滿足老年人健康服務需求。隨著城鎮(zhèn)化進程加快,常住人口城鎮(zhèn)化率達到56.63%,人民群眾對服務質(zhì)量和品質(zhì)的要求逐步提高。與經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展和人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康需求相比,全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系存在一定的短板和弱項。全區(qū)無三級綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),重點專科建設較為滯后,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力薄弱,以“一老一小”為重點的全方位全周期服務體系短板突出,醫(yī)療衛(wèi)生服務體系有待健全。

    第二節(jié) 指導思想與發(fā)展目標

    一、指導思想

    以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的二十大精神,落實健康中國戰(zhàn)略,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅持新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針,緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于衛(wèi)生健康工作決策部署,深入推進健康彭山建設,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平。統(tǒng)籌推進中醫(yī)藥強區(qū)建設。織密預防、救治、應急“三張網(wǎng)絡”,攀“高峰”、建“高地”、強“龍頭”、夯“基石”,構(gòu)建以區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)為龍頭,縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心為支撐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心為骨干、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的基層醫(yī)療衛(wèi)生新格局。聚焦群眾需要,強化老年健康、優(yōu)生優(yōu)育、全周期健康保障“三期服務”。推動彭山衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展,大幅提高人民健康水平,為全面建設社會主義現(xiàn)代化彭山奠定堅實健康基礎(chǔ)。

    二、基本原則

    堅持政府主導。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,強化政府對衛(wèi)生健康的領(lǐng)導責任、投入保障責任、管理責任、監(jiān)督責任,有效提升衛(wèi)生健康治理效能,為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展提供堅強政治保證。

    堅持健康優(yōu)先。把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,將促進健康的理念融入改革發(fā)展的全領(lǐng)域全過程,做到健康政策優(yōu)先保障,健康投入優(yōu)先安排,健康問題優(yōu)先解決,為人民群眾提供全方位全周期健康服務。

    堅持均衡發(fā)展。把提高醫(yī)療衛(wèi)生服務供給質(zhì)量和服務水平作為核心任務,加強區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設,完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,提高公共衛(wèi)生服務水平、醫(yī)療服務質(zhì)量、基層衛(wèi)生服務能力,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局,逐步縮小城鄉(xiāng)間、區(qū)域間、人群間的資源配置和服務水平差異,促進健康公平。

    堅持預防為主。堅持預防為主的方針,把預防擺在更加突出的位置,聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康,在資源配置和投入上加大向公共衛(wèi)生傾斜力度,強化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。

    堅持改革創(chuàng)新。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生公益性,推動醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保系統(tǒng)集成改革,全面推進衛(wèi)生健康政策創(chuàng)新、體系創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,提高精細化管理水平,實現(xiàn)質(zhì)量變革、效率變革、動力變革。

    三、發(fā)展目標

    到2025年,構(gòu)建與全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應、與城鄉(xiāng)居民健康需求相匹配的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,基本實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務均等化,城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提升。力爭實現(xiàn)以下具體目標:

    衛(wèi)生健康服務體系不斷完善。強大的公共衛(wèi)生體系和優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本建立,區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,彭山區(qū)人民醫(yī)院建成三級乙等醫(yī)院,合理布局鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)和村衛(wèi)生室。

    醫(yī)療服務體系高質(zhì)量發(fā)展。在彭山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設基層醫(yī)療機構(gòu)區(qū)域影像中心,扎實推進江口次中心建設,快速提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力,提升基層醫(yī)療機構(gòu)救治水平。醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,培育市級臨床重點專科9個,區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部達到二級甲等及以上水平,彭山區(qū)人民醫(yī)院達到三級乙等標準。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務體系加快完善,基層衛(wèi)生服務能力顯著提升。

    中醫(yī)藥服務體系更加健全。優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴容發(fā)展,中醫(yī)藥服務能力全面提升,區(qū)中醫(yī)院力爭建成三級乙等中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館全覆蓋,村衛(wèi)生室均能提供中醫(yī)藥服務,中醫(yī)藥整體醫(yī)學和健康醫(yī)學優(yōu)勢進一步發(fā)揮,融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系逐步健全,力爭躋身四川省中醫(yī)藥強縣。

    全方位全周期服務體系建立健全。婦幼健康服務體系持續(xù)完善,普惠托育服務供給不斷增加,建成1所區(qū)級綜合性托育機構(gòu),到2025年,托位數(shù)達到1230個。老年健康服務體系建立健全。職業(yè)健康、心理和精神衛(wèi)生、健康教育、康復醫(yī)療、血站等全周期健康保障體系更加健全。

    表1 主要發(fā)展指標

    類別

    序號

    主要指標

    2020年

    現(xiàn)狀

    2025年

    目標

    指標性質(zhì)

    疾病預防控制體系

    1

    每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生人員數(shù)

    2.93

    6.70

    預期性

    2

    各級疾病預防控制機構(gòu)標準化基礎(chǔ)設施

    全覆蓋

    預期性

    應急醫(yī)療救治體系

    3

    二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)設置感染性疾病科的比例(%)

    50

    100

    約束性

    4

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置發(fā)熱診室(門診、哨點)比例(%)

    100

    100

    約束性

    床位和人力配置

    5

    每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)(張)

    6.93

    9.0

    預期性

    其中:縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

    4.3

    7

    預期性

    6

    每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)(張)

    0.84

    1.5

    預期性

    7

    每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

    3

    3.3

    預期性

    8

    每千人口注冊護士數(shù)(人)

    3.8

    4.1

    預期性

    9

    每千人口藥師(士)數(shù)(人)

    0.41

    預期性

    10

    每萬人口全科醫(yī)生數(shù)(人)

    3.2

    4.5

    預期性

    11

    醫(yī)護比

    1:1.18

    1:1.23

    預期性

    12

    床人(衛(wèi)生人員)比

    1:1.2

    1:1.3

    預期性

    中醫(yī)藥服務體系

    13

    每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

    0.7

    0.92

    預期性

    14

    設置中醫(yī)臨床科室的二級以上公立綜合醫(yī)院比例(%)

    100

    100

    約束性

    15

    設置中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例(%)

    100

    100

    約束性

    重點人群服務補短板

    16

    每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個)

    0.5

    4.5

    預期性

    17

    二級以上綜合醫(yī)院設置老年醫(yī)學科的比例(%)

    0

    100

    預期性

    健康

    水平

    18

    人均預期壽命(歲)

    78.17

    78.4

    預期性

    19

    人均健康預期壽命(歲)

    同比例提高

    預期性

    第二章 優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置

    醫(yī)療衛(wèi)生服務體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

    醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。其中,公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院(主要包括國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的非營利性醫(yī)院)。醫(yī)院主要提供疾病診治,特別是急危重癥和疑難病癥的診療,突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務,并開展醫(yī)學教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓、醫(yī)學科學研究和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務指導等工作。

    基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部和診所等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要提供預防、保健、健康教育、疾病管理,為居民建立健康檔案,常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復、護理,接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者,向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

    專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要包括疾病預防控制機構(gòu)、專科疾病防治機構(gòu)、急救中心(站)等。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風險監(jiān)測評估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務。

    其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要包括醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心、血液透析中心等獨立設置機構(gòu)和護理機構(gòu)、康復醫(yī)療中心、安寧療護中心等接續(xù)性服務機構(gòu)。

    第一節(jié) 床位配置要求

    一、合理配置床位

    到2025年,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)的預期性指標為9.0張左右。合理控制公立醫(yī)院單體規(guī)模,引導在資源相對薄弱區(qū)域設置院區(qū)。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位使用率合理確定床位數(shù)量,提高康復、護理床位占比,鼓勵有條件的地方因地制宜開展醫(yī)養(yǎng)服務、家庭病床服務。

    二、提升使用效率

    鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成立住院服務中心,改進以科室為單位的資源管理方式,對床位和護士實行統(tǒng)籌調(diào)配。推動三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療,逐步壓縮一、二級手術(shù)比例。將預約診療、日間手術(shù)等服務常態(tài)化、制度化,提高床單元使用效率,控制醫(yī)院平均住院日,三級綜合醫(yī)院平均住院日控制在8天以內(nèi)。

    三、強化綜合評價

    按照國家建立的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位綜合評價體系,對區(qū)級床位數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效率進行綜合評價,推進全區(qū)優(yōu)化配置床位資源。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)根據(jù)常住人口規(guī)模及密度、健康需求、床位與衛(wèi)生人力配置結(jié)構(gòu)、床位利用效率等方面的實際狀況,科學制定床位發(fā)展目標;根據(jù)病床使用率、平均住院日等指標合理確定醫(yī)療衛(wèi)生床位分布。原則上,病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院,不再新增床位。

    第二節(jié) 人力資源配置

    加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設,完善引進、培養(yǎng)、培訓、管理等機制,實現(xiàn)衛(wèi)生人才規(guī)模與人民群眾健康服務需求相適應。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生人才分布更趨于合理。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生配備,加強公共衛(wèi)生人員和精神衛(wèi)生人才配備。到2025年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到3.3人,每千人口注冊護士數(shù)達到4.1人,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到4.5人,每千人口藥師(士)數(shù)增長到0.41人。

    第三節(jié) 醫(yī)療技術(shù)配置

    醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)按照機構(gòu)類別和等級要求,分類分級進行技術(shù)配置。加強臨床重點專科建設,強化兒科、醫(yī)學影像、婦產(chǎn)、耳鼻咽喉、腎病、麻醉、康復、肛腸、治未病、精神等臨床專科建設,提高病例組合指數(shù)(CMI)值、微創(chuàng)手術(shù)占比和四級手術(shù)占比,部分重大疑難疾病的診治能力達到全市先進水平。彭山區(qū)人民醫(yī)院建立臨床服務五大中心和急診急救五大中心。加強中醫(yī)重點專科建設,強化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應用。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應用質(zhì)量管理與控制制度,開展醫(yī)療技術(shù)臨床應用評估。

    第四節(jié) 醫(yī)學設備配置

    以群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為導向,綜合考慮經(jīng)濟社會發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位與等級要求、醫(yī)學科技進步與學科發(fā)展等,堅持資源共享與階梯配置,引導專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等合理配置適宜設備。保障公共衛(wèi)生安全,配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢驗檢測、救治、衛(wèi)生應急和信息化設施設備,區(qū)級醫(yī)院配置放射治療設備。承擔重大傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務的醫(yī)療機構(gòu)要加強體外膜肺氧合設備(ECMO)、移動斷層掃描(CT)機、移動手術(shù)室、呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、負壓擔架等配置,完善聚合酶鏈式反應(PCR)儀等檢驗檢測儀器配置,提高快速檢測和診治水平。

    第五節(jié) 健康信息配置

    推進數(shù)字衛(wèi)生健康發(fā)展,推動5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能等新興信息技術(shù)在衛(wèi)生健康行業(yè)融合應用。推進全民健康信息平臺建設。推動建立衛(wèi)生健康云平臺,積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范“上云”。完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫管理。推動縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預防控制、婦幼保健等信息、采集設備信息等全部歸集入健康檔案。加快醫(yī)療機構(gòu)電子病歷、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)學影像資料等信息共享互認。

    第三章 強化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

    第一節(jié) 加快構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系

    堅定不移地貫徹預防為主的方針,堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控,結(jié)合國家、省疾控體系改革,加強疾控隊伍建設,推動預防關(guān)口前移,提高監(jiān)測預警能力,織牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)。

    一、改革完善疾病預防控制體系

    加強以區(qū)疾病預防控制中心為骨干、醫(yī)療機構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底的疾病預防控制體系建設,全面提高重大疾病監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調(diào)查、檢驗檢測、應急處置、綜合干預等能力。

    明確疾控機構(gòu)職責定位。區(qū)疾病預防控制中心按照疾病預防控制體系改革要求,履行監(jiān)測預警、檢驗檢測、風險評估、流行病學調(diào)查、應急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調(diào)查、綜合干預與評價、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進、技術(shù)管理與指導等職能。

    強化疾病預防控制體系建設。區(qū)內(nèi)設置1個疾病預防控制中心。按照填平補齊原則,加強區(qū)疾病預防控制中心基礎(chǔ)設施建設。

    提高疾病預防控制能力。加強公共衛(wèi)生實驗室建設,有需求、有條件可配備移動檢測車。加強疾控人才隊伍建設,按規(guī)定核定疾病預防控制機構(gòu)人員編制,疾病預防控制機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于75%,合理增加職業(yè)健康等工程技術(shù)人員比例。提高疾控信息化水平,推動實現(xiàn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與疾病預防控制信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。依托現(xiàn)有機構(gòu)建設公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心,開展屬地人群健康全生命周期監(jiān)測與評估。

    創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。落實醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責,公立醫(yī)療機構(gòu)設立公共衛(wèi)生科,并配備具備相應資質(zhì)的人員,負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本機構(gòu)疾病報告、就診者和家屬健康教育等工作,協(xié)助開展疾病調(diào)查和標本采集等工作。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生職責,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)等落實基層疾病預防控制、公共衛(wèi)生管理服務職責,接受疾控中心對傳染病防控的業(yè)務指導和監(jiān)督,公共衛(wèi)生人員占專業(yè)技術(shù)人員編制的比例不得低于25%。強化醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)深度協(xié)作,加強疾病預防控制機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)疾病預防控制工作的技術(shù)指導和監(jiān)督考核。探索建立疾病預防控制監(jiān)督員制度,在醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立專兼職疾病預防控制監(jiān)督員。區(qū)疾控中心負責對轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務提供主體開展相關(guān)技能培訓、技術(shù)指導等。按規(guī)定落實醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障政策。

    二、建立監(jiān)測預警和應急處置體系

    嚴格落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”要求,建立健全以疾病預防控制機構(gòu)為主體,以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等為哨點,以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的監(jiān)測預警和應急處置體系。

    強化全域監(jiān)測和智能預警。利用傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng),強化公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接協(xié)同,增強傳染病報告信息時效性和敏感性。建立疾病預防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機制,強化醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、藥店等哨點作用。加強疾病預防控制機構(gòu)信息化建設,推動建立智慧化多點觸發(fā)疾病監(jiān)測預警系統(tǒng)。依托公共衛(wèi)生、動物疫病、食品安全等系統(tǒng),健全網(wǎng)絡直報、醫(yī)療機構(gòu)報告、醫(yī)務人員直接報告等多渠道信息綜合監(jiān)測體系,完善新發(fā)未知傳染病多點觸發(fā)預警機制,實現(xiàn)監(jiān)測信息同步共享。

    提升應急響應和快速處置能力。建立集中統(tǒng)一高效的應急指揮體系,健全聯(lián)防聯(lián)控機制,升級完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng),加強緊急事務跨部門共享,實現(xiàn)風險研判、專業(yè)決策、應急處置一體化管理。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急響應工作機制,確定不同級別響應的啟動標準和流程。完善應急預案體系和定期演練機制,動態(tài)修訂總體預案和專項預案,完善物資儲備與保障等子預案,構(gòu)建分層分類、高效實用的衛(wèi)生應急預案體系。建立全社會定期演練機制,加強針對管理人員、專業(yè)人員和社會公眾的突發(fā)事件應急培訓和實戰(zhàn)演練。

    三、健全疫情和公共衛(wèi)生救治體系

    強化急救中心(站)、傳染病救治機構(gòu)以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立的緊急醫(yī)學救援基地(中心、站點)建設,增強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時患者轉(zhuǎn)運和集中救治能力。

    完善急救體系。健全院前醫(yī)療急救體系。獨立設置急救分中心,受本級衛(wèi)生健康行政部門委托,急救分中心負責指揮、調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)急救資源,開展傷病員的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運和重癥病人途中監(jiān)護。合理完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡布局,城市地區(qū)服務半徑不超過5公里,農(nóng)村地區(qū)服務半徑因地制宜確定。加強急救中心(站)急救車輛等急救運載工具和設備配置。完善醫(yī)療機構(gòu)急診科設置,二級以上綜合醫(yī)院設置急診科,按醫(yī)院床位的2%—3%設置急診科觀察床,完善基礎(chǔ)條件,接收急診病人和急救機構(gòu)轉(zhuǎn)運的傷病員,提供急診醫(yī)療救治,并向相應科室或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。突發(fā)事件發(fā)生時,接受彭山區(qū)急救機構(gòu)指揮調(diào)度,承擔現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運任務。推動院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通,加入市級統(tǒng)一指揮調(diào)度信息化平臺與市級全民健康信息平臺、全區(qū)二級以上醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,實現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調(diào)度,加快實現(xiàn)市-區(qū)-鄉(xiāng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡體系一體化、成眉同城院前醫(yī)療急救服務一體化。

    完善緊急醫(yī)學救援體系。強化緊急醫(yī)學救援站點建設,提升現(xiàn)場醫(yī)學救援處置和患者接收救治能力。加強事故災害應急醫(yī)學救援力量。規(guī)范建設區(qū)級衛(wèi)生應急隊伍,融合醫(yī)療、防控、檢測、管理等多專業(yè),促進衛(wèi)生應急隊伍功能由單一向綜合發(fā)展。加強與應急管理部門和消防救援機構(gòu)的聯(lián)勤聯(lián)訓,提高災害事故現(xiàn)場醫(yī)學救援處置能力。

    四、完善中醫(yī)藥應急防控救治體系

    加強區(qū)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科建設,完善中醫(yī)藥應急防控救治體系,在新發(fā)突發(fā)傳染病疫情防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置中發(fā)揮獨特作用。

    推動中醫(yī)藥融入疾病預防控制和應急救治體系。完善中醫(yī)疫病防治體系。加強中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設,加強中醫(yī)醫(yī)院感染科、急診科、肺病科、發(fā)熱門診、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護室等建設,培養(yǎng)一批中醫(yī)疫病專家隊伍。建設中醫(yī)藥防治傳染病臨床救治協(xié)作網(wǎng)絡。

    完善中醫(yī)疫病防治體系。加強中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設,加強中醫(yī)醫(yī)院感染科、急診科、肺病科、發(fā)熱門診、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護室等建設,培養(yǎng)一批中醫(yī)疫病專家隊伍。建設中醫(yī)藥防治傳染病臨床救治協(xié)作網(wǎng)絡。

    專欄1公共衛(wèi)生體系建設項目

    疾病預防控制體系建設:彭山區(qū)精神衛(wèi)生保健院暨傳染病區(qū)建設。

    中醫(yī)藥傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力建設:加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科、肺病科等建設,規(guī)范設置發(fā)熱門診。

    第二節(jié) 建設優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務體系

    堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,聚焦全區(qū)群眾跨區(qū)域異地就醫(yī)專科需求,以推動臨床專科能力建設為主題,大力實施臨床重點專科高質(zhì)量發(fā)展工程,切實融入市、區(qū)臨床重點專科體系,推動全區(qū)形成區(qū)內(nèi)有“龍頭”的醫(yī)療服務新體系,為全區(qū)城鄉(xiāng)居民提供更加優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務,力爭實現(xiàn)常見病多發(fā)病在區(qū)內(nèi)解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決。

    打造特色鮮明的高質(zhì)量區(qū)域醫(yī)療中心。以彭山區(qū)人民醫(yī)院為龍頭,區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院為骨干,發(fā)展特色醫(yī)療和專科醫(yī)療,建成特色鮮明的區(qū)域醫(yī)療中心。加強與四川省人民醫(yī)院合作,高水平規(guī)劃建設、高質(zhì)量發(fā)展彭山區(qū)人民醫(yī)院,實施事業(yè)發(fā)展、空間拓展和服務拓展三大戰(zhàn)略布局,醫(yī)療、教學、科研、健康服務業(yè)“四位一體”協(xié)同發(fā)展,構(gòu)建全區(qū)一流的綜合區(qū)域醫(yī)療中心,引領(lǐng)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。強化優(yōu)勢學科建設,力爭立項市級重點專科6個。積極開展新技術(shù)、新項目,每年新增技術(shù)項目15—20項。全面提升微創(chuàng)外科、介入治療、內(nèi)鏡治療水平,力爭實現(xiàn)出院患者手術(shù)比達到45%、手術(shù)患者微創(chuàng)比達到25%、四級手術(shù)占比達到35%。

    打造傳承與創(chuàng)新并重的區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。加強與成都中醫(yī)藥大學合作,加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設,加強感染性疾病科、急診醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科等專科建設,力爭創(chuàng)建市級重點專科3個。

    一、加強區(qū)級醫(yī)療龍頭建設

    推動省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源支持區(qū)級醫(yī)院發(fā)展,加強專科建設,彭山區(qū)人民醫(yī)院至少建設6個市級重點專科,充分發(fā)揮區(qū)級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和區(qū)域龍頭作用。實施區(qū)級醫(yī)院服務能力提升工程,全面改善基礎(chǔ)設施條件和診療環(huán)境,推動區(qū)級醫(yī)院進入高質(zhì)量發(fā)展新階段。加快建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務“五大中心”,建強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”。全面提升區(qū)辦醫(yī)院綜合服務能力,進一步完善我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系,到2025年,彭山區(qū)人民醫(yī)院達到三級乙等標準。

    二、夯實基層衛(wèi)生服務基石

    探索推進緊密型區(qū)域醫(yī)共體建設。由彭山區(qū)人民醫(yī)院牽頭,以彭山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)等為成員單位,推進緊密型區(qū)域醫(yī)共體建設,實行區(qū)鄉(xiāng)一體化管理,逐步實現(xiàn)行政、人事、財務、業(yè)務、后勤服務、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理,推進區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務一體化,提高區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體水平。

    完善城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。將醫(yī)療衛(wèi)生服務融入城鎮(zhèn)化發(fā)展戰(zhàn)略,優(yōu)化調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局。原則上在每個街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心,根據(jù)需要設置若干社區(qū)衛(wèi)生服務站。推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)整為街道的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

    三、加快推進政府辦醫(yī)院發(fā)展

    全區(qū)原則上設置1個區(qū)辦綜合醫(yī)院和1個區(qū)辦中醫(yī)類醫(yī)院。根據(jù)需要規(guī)劃設置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復、老年等區(qū)辦專科醫(yī)院(含中醫(yī)專科醫(yī)院)。

    四、推動非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展

    非公立醫(yī)療機構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務、高端服務和康復醫(yī)療、老年護理、家庭醫(yī)生簽約服務等,是醫(yī)療服務體系的重要組成部分。

    支持非公立醫(yī)療機構(gòu)和獨立設置機構(gòu)規(guī)范發(fā)展。優(yōu)先支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和婦產(chǎn)、兒科、精神、腫瘤、眼科、口腔、骨科、醫(yī)療美容、中醫(yī)、康復、護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、體檢等領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),鼓勵社會辦醫(yī)向高端化、規(guī)模化、集團化方向發(fā)展。支持社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)加強重點專科建設,參加遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務,參與公共衛(wèi)生服務,在應對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮積極作用。支持舉辦連鎖化、集團化的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、安寧療護等獨立設置機構(gòu)。

    促進診所發(fā)展。診所設置不受規(guī)劃布局限制,實行備案制管理,加強事前事中事后監(jiān)管。鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年的醫(yī)師按規(guī)定全職或兼職開辦診所。鼓勵符合條件的全科醫(yī)師或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的專科醫(yī)師全職或兼職開辦全科診所。鼓勵將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設。鼓勵以政府購買服務的方式引導診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

    促進公立醫(yī)療機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展。支持和規(guī)范社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)與政府辦醫(yī)療機構(gòu)開展多種形式的醫(yī)療服務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作,按照平等自愿原則組建專科聯(lián)盟。社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)可以自愿加入公立醫(yī)院牽頭組建的城市醫(yī)療集團和區(qū)域醫(yī)共體,綜合力量或?qū)?品漳芰^強的社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)也可牽頭組建城市醫(yī)療集團和區(qū)域醫(yī)共體。

    五、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務模式

    強化防治結(jié)合。實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大傳染病防控等項目,優(yōu)化服務內(nèi)涵,提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量。加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接,為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復合型骨干人才,提升慢病醫(yī)防融合能力。在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立科學健身門診。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)激勵約束機制,引導醫(yī)務人員開展健康促進與教育。

    加強平急轉(zhuǎn)換。完善各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案,完善應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)動員響應、區(qū)域聯(lián)動和人員調(diào)集等機制。健全應急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的相關(guān)機制,保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。建立健全面向臨床醫(yī)師和護理人員的流行病學、傳染病、醫(yī)院感染等風險警覺意識教育和臨床救治培訓制度,提高設施、設備、人員“平急”轉(zhuǎn)化能力。加強醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)救治設備和應急物資配置。

    推進上下聯(lián)動。健全分級診療工作機制,加強優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層傾斜力度,暢通綠色轉(zhuǎn)診通道,完善雙向轉(zhuǎn)診機制,推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局。規(guī)范有序推進醫(yī)療聯(lián)合體建設,健全科學管理制度和利益引導機制。積極推動二三級醫(yī)院專科醫(yī)生為基層家庭醫(yī)生簽約團隊提供支持,完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為平臺、全科醫(yī)生為核心、全科專科有效聯(lián)動的家庭醫(yī)生簽約服務模式。

    促進學科協(xié)作。針對疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等,建立病例討論和聯(lián)合查房制度,推動多學科聯(lián)合診療。鼓勵將麻醉、檢驗、影像、病理、藥學等專業(yè)技術(shù)人員納入多學科診療團隊,探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學科發(fā)展模式,持續(xù)推進胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等急診急救領(lǐng)域新型服務模式建設,為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設置服務協(xié)調(diào)員,在患者診療過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理,推行“一站式”服務。

    專欄2—1醫(yī)療服務體系建設項目

    基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設項目:實施江口醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設。

    專欄2—2 醫(yī)療機構(gòu)等級創(chuàng)建計劃

    醫(yī)院類別

    機構(gòu)名稱

    2025年機構(gòu)等級

    綜合醫(yī)院

    彭山區(qū)人民醫(yī)院

    三級乙等

    專欄2—3 臨床重點專科創(chuàng)建計劃

    機構(gòu)名稱

    數(shù)量(個)

    國家級

    省級

    市級

    彭山區(qū)人民醫(yī)院

    6

    6(神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、普通外科、泌尿外科、兒科、消化內(nèi)科)

    第三節(jié) 打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系

    堅持特色發(fā)展、內(nèi)涵發(fā)展、融合發(fā)展,推動中醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴容,構(gòu)建以區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為龍頭,其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),融預防保健、疾病治療和康復于一體的特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系。

    一、加強中醫(yī)藥服務體系建設

    到2025年,彭山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建成三級乙等中醫(yī)醫(yī)院。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設,建成中醫(yī)技術(shù)精湛、人才隊伍精干、臨床療效顯著、示范作用明顯的中醫(yī)特色醫(yī)院。有效承擔縣域居民常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務。實施中醫(yī)治未病健康促進專項行動,100%設置治未病科,有條件的綜合醫(yī)院設置治未病科。積極推進全國基層中醫(yī)藥工作示范區(qū)創(chuàng)建。推進中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體和專科聯(lián)盟建設。

    二、強化基層中醫(yī)藥服務陣地

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館全覆蓋,持續(xù)對條件較弱的中醫(yī)館提檔升級,打造“旗艦”中醫(yī)館。深化村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務內(nèi)涵,中醫(yī)類別醫(yī)師占本類機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例不低于25%,能夠規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。村衛(wèi)生室均能提供中醫(yī)藥服務,每個衛(wèi)生室至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師,能夠規(guī)范開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。支持社會力量舉辦傳統(tǒng)中醫(yī)診所,公立醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師參與傳統(tǒng)中醫(yī)診所服務,鼓勵社會力量興辦連鎖經(jīng)營的名醫(yī)堂。到2025年,基層中醫(yī)藥服務量占比達到50%。

    三、大力推進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展

    二級以上綜合醫(yī)院全部設置中醫(yī)臨床科室。鼓勵打造中西醫(yī)結(jié)合團隊,推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務模式,打造一批中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室、“旗艦”基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。加強中西醫(yī)結(jié)合學科(專科)建設,聚焦癌癥、心腦血管病、感染性疾病、老年癡呆、微生物耐藥問題等開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點,研究制定“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。完善西醫(yī)學習中醫(yī)制度,開展臨床類別醫(yī)師中醫(yī)藥專業(yè)知識輪訓,推進中西醫(yī)結(jié)合診療服務覆蓋醫(yī)院主要臨床科室。

    專欄3—1 中醫(yī)藥服務體系建設項目

    基層:推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)中醫(yī)館建設;打造“旗艦”中醫(yī)館、“中醫(yī)閣”。

    專欄3—2 中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)等級創(chuàng)建計劃

    醫(yī)院類別

    機構(gòu)名稱

    2025年機構(gòu)等級

    中醫(yī)醫(yī)院

    彭山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

    三級乙等

    專欄3—3 中醫(yī)重點專科創(chuàng)建計劃

    機構(gòu)名稱

    數(shù)量(個)

    國家級

    省級

    市級

    彭山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

    3

    3(脾胃病科、肺病科、康復科)

    第四節(jié) 健全全方位全周期健康服務體系

    一、完善婦幼健康服務體系

    以國家區(qū)域兒童醫(yī)療中心為引領(lǐng),綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),完善婦幼健康服務體系。

    完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡。依托產(chǎn)科兒科實力和綜合救治能力較強的醫(yī)療機構(gòu)建立彭山區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心,健全上下聯(lián)動、應對有序、運轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡。彭山區(qū)建設至少1個危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個危重新生兒救治中心,全面提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力,推動全區(qū)孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率持續(xù)穩(wěn)中有降。

    健全出生缺陷防治網(wǎng)絡。彭山區(qū)設置1個產(chǎn)前篩查機構(gòu)、1家新生兒聽力篩查機構(gòu),開展婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽力障礙篩查。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展出生缺陷防治知識的宣傳動員和健康教育,逐步構(gòu)建新生兒先心病篩查服務網(wǎng)絡。

    夯實兒童健康服務網(wǎng)絡。完善彭山區(qū)兒童醫(yī)療服務網(wǎng)絡,到2025年每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生達0.87名、床位增至2.50張。提升綜合醫(yī)院兒童醫(yī)療服務能力。夯實基層兒童保健服務網(wǎng)絡,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)配備全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務,配備醫(yī)師從事兒童保健服務。

    二、發(fā)展普惠托育服務體系

    加快建立促進嬰幼兒照護服務發(fā)展的政策體系、標準規(guī)范體系和服務供給體系,建設一批方便可及、價格可承受、質(zhì)量有保障的普惠托育服務機構(gòu),強化家庭科學養(yǎng)育指導,逐步構(gòu)建“機構(gòu)示范、社區(qū)補充、輻射家庭”的嬰幼兒照護服務體系。

    合理規(guī)劃布局。將嬰幼兒照護服務設施建設納入“十四五”國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃、城市建設發(fā)展規(guī)劃及衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。到2025年,全區(qū)每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達4.5個,全區(qū)總托位數(shù)達1230個,普惠托位占比達50%以上。

    增加托育供給。依托公辦幼兒園建設區(qū)級公辦示范托育機構(gòu),鼓勵國有企業(yè)等主體積極參與托育機構(gòu)建設及運營。綜合利用公園、社區(qū)活動中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等公共服務資源,改建一批嵌入式、分布式、連鎖化、專業(yè)化的普惠托育服務設施,支持有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務。到2025年,至少建成3個區(qū)級公辦示范嬰幼兒照護服務機構(gòu)。

    指導家庭照護。依托托育機構(gòu)平臺,采取“線上+線下”方式,為嬰幼兒家庭提供嬰幼兒保健、安全防護、照護技能及兒童早期發(fā)展等指導服務。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+托育”,開展在線父母課堂、育兒咨詢等服務,傳播科學育兒知識,為有需求的嬰幼兒家庭提供個性化服務。鼓勵具有專業(yè)經(jīng)驗的退休教師及醫(yī)生發(fā)揮積極作用,為社區(qū)內(nèi)嬰幼兒家庭提供科學育兒指導志愿服務。推進“醫(yī)育結(jié)合”,支持物業(yè)、家政等企業(yè)發(fā)展普惠托育服務。

    三、健全老年健康服務體系

    建立健全以設置老年醫(yī)學科的綜合性醫(yī)院和老年醫(yī)院為主體,以疾病預防控制機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、護理院(中心、站)、安寧療護機構(gòu)等為基礎(chǔ),為老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等綜合連續(xù)服務的老年健康服務體系。

    完善老年醫(yī)療資源布局。推動彭山區(qū)人民醫(yī)院開設老年醫(yī)學科。引導一批二級以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院、護理院等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu),鼓勵社會力量舉辦老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院。支持彭山區(qū)人民醫(yī)院康復醫(yī)學科建設。開展全國示范性老年友好社區(qū)和老年友善醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建,到2025年,至少建成1個全國示范性老年友好型社區(qū),85%為老年人服務的醫(yī)療機構(gòu)建成老年友善醫(yī)療機構(gòu)。

    提高長期護理和安寧療護服務能力。完善從專業(yè)機構(gòu)到社區(qū)、家庭的失能老年人長期護理服務模式。依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、護理院、床位富余的醫(yī)療機構(gòu)以及符合條件的養(yǎng)老服務機構(gòu),依規(guī)為失能老年人提供長期護理服務。開展失能老年人“健康敲門行動”,為65歲及以上失能老年人提供免費上門健康管理、康復護理指導、健康風險指導、心理支持和就診轉(zhuǎn)診建議等服務。鼓勵社會力量舉辦護理院(中心、站),打造品牌連鎖服務機構(gòu)。推進護理站與社區(qū)養(yǎng)老服務設施、老年照護服務機構(gòu)等同步設置、配套建設。推動醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身功能和定位,開設安寧療護病區(qū)或床位。

    加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)設置護理院、護理中心、康復醫(yī)療中心等醫(yī)療機構(gòu),支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作,支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定提供養(yǎng)老服務,鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。推進社區(qū)養(yǎng)老服務綜合體醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能建設,推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站、村衛(wèi)生室與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務綜合體等設施同址或鄰近設置。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務中心,推動構(gòu)建方便可及的居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務圈。推動有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立以日間護理為重點的社區(qū)衛(wèi)生服務站,為社區(qū)老年人提供基本醫(yī)療、慢病管理、康復護理、日間介護、生活援助等服務。

    四、強化職業(yè)健康支撐體系

    提高職業(yè)病監(jiān)測評估、診斷救治技術(shù)支撐能力,維護勞動者職業(yè)健康。

    提升職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐能力。以疾病預防控制機構(gòu)、取得職業(yè)病危害健康體檢資質(zhì)的醫(yī)院、鎮(zhèn)(街道)基層醫(yī)療機構(gòu)為主干,完善市、縣、鎮(zhèn)三級職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐網(wǎng)絡。區(qū)疾控中心積極取得職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì),同時加強與市疾控中心職業(yè)病監(jiān)測方面的交流聯(lián)系,并定期組織開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員的業(yè)務培訓。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要加強對職業(yè)病疑似病人進行監(jiān)測,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。

    提高職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐能力。構(gòu)建區(qū)級職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐網(wǎng)絡,并向重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸。具備職業(yè)病診斷救治條件的醫(yī)療機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu),承擔全區(qū)職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐工作。職業(yè)病救治任務重的鎮(zhèn)(街道)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心或其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),開展職業(yè)病救治。鼓勵塵肺病等職業(yè)病人數(shù)量多的鎮(zhèn)(街道),依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展職業(yè)病患者康復工作。社區(qū)康復機構(gòu)可通過購買服務等方式開展康復工作。

    五、完善健康促進與教育體系

    建立健全以健康教育專業(yè)機構(gòu)為龍頭,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),以學校、機關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸的健康促進與教育體系。

    完善健康教育專業(yè)機構(gòu)設置。推進健康教育專業(yè)機構(gòu)建設,每個村、社區(qū)至少有1名專兼職健康教育人員。健康教育專業(yè)機構(gòu)主要承擔健康促進與教育技術(shù)指導工作,組織開展健康教育政策宣傳、健康科普傳播和健康科普傳播規(guī)范、標準、技術(shù)指南制定等工作。推進健康教育服務基地建設,向公眾提供科學規(guī)范的健康展覽展示、互動體驗、健康知識普及、健康自評自測等服務。加強健康教育力量建設,配備滿足工作需要的人員。

    強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育職能。醫(yī)院健康教育職能部門負責組織推動向患者及其家屬傳播健康知識,開展個體化的健康教育。疾病預防控制機構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)健康教育相關(guān)科(室)負責對公眾和各類疾病防控重點人群進行健康指導。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育相關(guān)科(室)負責向轄區(qū)居民普及健康知識。

    六、優(yōu)化心理和精神衛(wèi)生體系

    以精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托,以疾病預防控制機構(gòu)和社會心理服務機構(gòu)為補充,優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務體系。

    完善精神衛(wèi)生服務體系。推進區(qū)精神保健院建設,搬遷后擬建二級精神專科醫(yī)院。加強精神專科醫(yī)療服務能力建設。全區(qū)二級甲等以上綜合性醫(yī)院開設精神(心理)科門診。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設立精神(心理)科門診,至少配備1名專兼職心理健康服務工作人員,主要承擔基層精神疾病患者管理和居家康復指導、居民心理健康指導等任務。建立精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)康復機構(gòu)及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復服務體系。精神障礙社區(qū)康復機構(gòu)承擔康復訓練期和非急性期的精神疾病患者生活和康復訓練、生活照料等任務。

    健全社會心理健康服務網(wǎng)絡。健全各部門各行業(yè)心理健康服務網(wǎng)絡,鼓勵有條件的機關(guān)、學校和企事業(yè)單位設立心理健康輔導室,配備專(兼)職心理健康輔導人員或購買服務等方式為員工提供心理評估、咨詢輔導等服務。搭建基層心理健康服務平臺,在區(qū)、鄉(xiāng)、村三級綜治中心或社區(qū)綜合服務設施規(guī)范設置心理咨詢室或社會工作室,配備心理輔導人員或社會工作者,對村(居)民開展心理健康宣傳教育和心理疏導。培育專業(yè)化、規(guī)范化社會心理健康服務機構(gòu),承擔公眾心理健康教育和心理咨詢等任務。充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)作用,對醫(yī)療機構(gòu)臨床科室醫(yī)務人員開展心理健康知識和技能培訓,提高醫(yī)療機構(gòu)心理健康服務能力,建立心理和軀體疾病多學科聯(lián)絡會診制度。依托區(qū)精神衛(wèi)生保健院成立公共衛(wèi)生應急心理救援中心,組建由精神科專業(yè)人員、心理治療師、心理咨詢師、社會工作者等組成的心理救援專業(yè)隊伍。

    七、發(fā)展康復醫(yī)療服務體系

    以康復醫(yī)院、綜合性醫(yī)院康復醫(yī)學科為主體,以基層醫(yī)療機構(gòu)等為基礎(chǔ),加強康復醫(yī)療服務體系建設。

    增加康復醫(yī)療服務資源供給。至少有1個區(qū)級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科。推動部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院,合理增加康復醫(yī)院數(shù)量。支持和引導社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復醫(yī)療中心。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設康復醫(yī)學科(門診),加強基層康復醫(yī)療專科能力建設。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復機構(gòu)等加強合作,提高康復水平。加強康復醫(yī)療專業(yè)能力建設,力爭到2025年,每10萬人口康復醫(yī)師達到8人、康復治療師達到12人。

    提升康復醫(yī)療服務能力。三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科重點為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫(yī)療服務,承擔轄區(qū)內(nèi)康復醫(yī)療學科建設、人才培訓、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務,發(fā)揮引領(lǐng)輻射和幫扶帶動作用。二級綜合性醫(yī)院康復醫(yī)學科、二級康復醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務。以基層醫(yī)療機構(gòu)為依托,鼓勵開展社區(qū)和居家康復醫(yī)療服務。

    專欄4—1全方位全周期服務體系建設項目

    普惠托育服務體系:實施彭山區(qū)托育服務中心項目建設,改建一批托育服務設施。

    康復醫(yī)療服務體系:康復醫(yī)院、康復醫(yī)學科、康復醫(yī)學科門診建設。

    第四章 深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革

    第一節(jié) 建立健全管理運行機制

    加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導,全面落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制,健全黨委會會議、院長辦公會議等議事決策制度,落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、內(nèi)部機構(gòu)設置、中層干部聘任、人員招聘(人才引進)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配等自主權(quán)。突出公益性導向,扎實推動公立醫(yī)院績效考核,充分運用績效考核結(jié)果。完善城市醫(yī)療集團和區(qū)域醫(yī)共體績效考核制度,強化分工協(xié)作,促進資源共享,提高基層服務能力。以提高積極性為重點,深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革,健全績效考核機制。選優(yōu)配強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導班子,實施崗位分級分類管理,提高專業(yè)技術(shù)人員比例。專科疾病防治機構(gòu)可按規(guī)定獲得預防保健和基本醫(yī)療服務收入。

    第二節(jié) 推動人事薪酬制度改革

    推動在公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實“兩個允許”要求,完善薪酬分配制度,充分調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生人員工作積極性。推進公立醫(yī)院用人自主權(quán),簡化招聘流程,強化人員招引。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分配自主權(quán),使人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例達到合理水平。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)四項提取辦法,積極探索“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用”,合理提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員收入水平。

    第三節(jié) 健全藥品供應保障體系

    落實國家基本藥物制度,鼓勵區(qū)域醫(yī)共體建立藥品聯(lián)動管理機制,促進上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接。持續(xù)擴大藥械集中采購覆蓋面,常態(tài)化、制度化推進藥械集中帶量采購和使用,全面落實國家、省級及省際區(qū)域聯(lián)盟組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購政策,引導醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用集中帶量采購中選藥品。建立健全藥品使用監(jiān)測與臨床綜合評價工作機制,二級以上醫(yī)療機構(gòu)全面規(guī)范開展藥品臨床綜合評價。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)短缺藥品信息監(jiān)測預警和處置機制,提升藥品短缺應對處置能力。完善藥品質(zhì)量管理制度及追溯制度。推動醫(yī)療機構(gòu)處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。

    第四節(jié) 推進醫(yī)療服務價格改革

    規(guī)范管理醫(yī)療服務價格項目,依托目標導向的價格項目管理機制,加強醫(yī)療服務價格宏觀管理,有序做好醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整,更好地體現(xiàn)技術(shù)勞務價值,真正起到促進分級診療、發(fā)展薄弱學科、引導資源配置的優(yōu)化調(diào)節(jié)作用,助推公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。開展新增和修訂醫(yī)療服務價格項目初審,合理制定新增價格項目試行價格。落實醫(yī)療服務價格重要事項報告制度。健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務、遠程醫(yī)療、多學科診療、日間手術(shù)、康復、護理、家庭病床、居家醫(yī)療服務、簽約服務等醫(yī)療服務項目價格政策。理順比價關(guān)系,體現(xiàn)技術(shù)勞務價值,提高醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例。優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格政策。

    第五節(jié) 深化醫(yī)保支付方式改革

    根據(jù)上級規(guī)定,動態(tài)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保目錄。推動實施區(qū)域性醫(yī)保基金總額控制,逐步實現(xiàn)以按病種付費為主的多元復合醫(yī)保支付方式。推廣按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)結(jié)合點數(shù)法付費和按病種分值付費(DIP)。推進實行醫(yī)療康復、安寧療護、慢性精神疾病等長期住院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合住院、家庭病床等按床日付費。逐步完善家庭醫(yī)生醫(yī)保簽約服務包政策,實行按人頭付費。推進緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保管理改革,健全考核管理和激勵機制,對符合條件的醫(yī)共體實行“一個總額付費、結(jié)余留用、超支不補”的醫(yī)保管理。完善醫(yī)保差別化支付政策,對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計算起付線,對下轉(zhuǎn)患者不再重新計算起付線,對沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的普通病、常見病患者合理降低報銷比例。完善符合中醫(yī)藥服務特點的支付政策,發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種目錄,推行按中醫(yī)療效價值付費、中西醫(yī)同病同效同價。

    第六節(jié) 健全多層次醫(yī)療保障體系

    建立健全門診共濟保障機制,逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制,將結(jié)核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙納入門診特殊病種保障。健全重大疫情、災害醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,落實醫(yī)保基金預付、結(jié)算制度,落實特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費用豁免政策,有針對性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款。落實異地就醫(yī)結(jié)算,完善長期護理保險制度。進一步提升工傷保險醫(yī)療管理服務質(zhì)量,合理確定工傷保險待遇水平,支持和促進工傷康復技術(shù)發(fā)展,將包括中醫(yī)在內(nèi)的工傷康復項目按規(guī)定納入工傷保險基金支付范圍。鼓勵探索工傷醫(yī)療和工傷康復支付制度改革和創(chuàng)新,完善監(jiān)督考核,逐步形成適應工傷保險特點的費用支付機制和激勵約束機制。落實工傷醫(yī)療異地就醫(yī)結(jié)算。

    第五章 強化服務體系要素保障

    第一節(jié) 優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍

    一、壯大公共及醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍

    加強疾病預防控制機構(gòu)人才培養(yǎng),以及精神科、老年醫(yī)學、公共衛(wèi)生等各類緊缺人才培養(yǎng),力爭副高及以上公共衛(wèi)生人員數(shù)有所增加。

    加大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓力度,保障住院醫(yī)師培訓期間合理待遇。加強對醫(yī)師的繼續(xù)教育和培訓。加強中醫(yī)人才的培養(yǎng)和引進,提升基層中醫(yī)人員理論基礎(chǔ)和臨床技能。強化全科醫(yī)師和臨床骨干醫(yī)師的培訓。鼓勵支持在職人員學歷提升。到2025年,全區(qū)高級專業(yè)技術(shù)職稱人員達到170名,中級專業(yè)技術(shù)職稱人員達到480名,碩博士達到40名。

    二、加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)

    完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制,盤活用好存量編制。結(jié)合實際開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng),加強助理全科醫(yī)生培訓和全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓力度,到2025年,每萬人口全科醫(yī)生達到4.5人。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在崗培訓和繼續(xù)教育。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化,引導醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。推進醫(yī)療衛(wèi)生次中心、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設,持續(xù)開展對口支援“傳幫帶”工程。到2025年,鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的人員比例逐步提高。

    三、加強高層次人才引進與培養(yǎng)

    深入實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略,培養(yǎng)造就一批領(lǐng)軍人才、創(chuàng)新團隊、學科帶頭人。爭取政策支持,完善引進政策,靈活編外人員總量,支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高層次人才引進。積極參與“眉州名醫(yī)”培育工程等各類人才培養(yǎng),培養(yǎng)一批適應新時代發(fā)展趨勢的骨干人才。持續(xù)開展校地、院地合作,深化傳承工作室人才合作,吸引衛(wèi)生人才來彭工作。依托省人民醫(yī)院托管彭山區(qū)人民醫(yī)院平臺,邀請省級專家來彭帶教、專題講座、學術(shù)交流等。加強人才儲備,鼓勵和支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)圍繞優(yōu)勢重點學科推薦培養(yǎng)學科帶頭人及后備人選、拔尖人才、名醫(yī)等菁英人才。

    第二節(jié) 推進衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型

    一、促進衛(wèi)生健康信息互聯(lián)互通

    依托市級全民健康信息平臺,醫(yī)改監(jiān)測平臺、醫(yī)療行業(yè)綜合服務平臺、醫(yī)療衛(wèi)生應急指揮保障平臺和以臨床數(shù)據(jù)為核心的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺的四個子平臺,實現(xiàn)全區(qū)行業(yè)內(nèi)信息互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。積極融入成德眉資同城發(fā)展,強化醫(yī)療健康同城合作。

    二、大力推進智慧醫(yī)院建設

    加快推進全區(qū)二級及以上公立醫(yī)院智慧醫(yī)院建設,提升醫(yī)院服務管理數(shù)字化、智慧化水平。持續(xù)推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設,指導督促二級以上醫(yī)療機構(gòu)應用信息通信技術(shù)拓展醫(yī)療服務空間,優(yōu)化醫(yī)療服務流程,構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展,深化互聯(lián)網(wǎng)診療服務。

    三、全面推進健康大數(shù)據(jù)應用

    開展大數(shù)據(jù)分析應用,建立完善全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫,與疾控信息系統(tǒng)、婦幼健康信息系統(tǒng)、國民體質(zhì)測定、健康體檢以及其他數(shù)據(jù)源加強對接、共享,逐步實現(xiàn)全人群全生命周期的健康信息大數(shù)據(jù)管理。運用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術(shù),在應急管理的監(jiān)測分析、病原體溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好發(fā)揮支撐作用。依法依規(guī)推進健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享開放,普及應用居民電子健康卡,實現(xiàn)跨機構(gòu)、跨地區(qū)就醫(yī)“一卡(碼)通用”。加強遠程醫(yī)療體系建設,探索利用5G技術(shù)建立覆蓋全區(qū)的遠程醫(yī)療“一張網(wǎng)”,構(gòu)建集視頻會議、遠程醫(yī)療、應急指揮、院前急救、疫情應急等多業(yè)務融合的“衛(wèi)生健康綜合服務云”。

    第三節(jié) 提升衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法效能

    加快信息化建設,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)盡快推進逐步實現(xiàn)運用移動執(zhí)法終端開展現(xiàn)場執(zhí)法工作,承擔衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng),實現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實時共享。加強傳染病防控等重點領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法,強化對醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控等工作的巡查監(jiān)督。深入實施“雙隨機、一公開”監(jiān)管。強化衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓,提升衛(wèi)生健康監(jiān)督能力。

    專欄5支撐體系建設項目

    人才隊伍建設:本土人才培育;衛(wèi)生人才引進;住院醫(yī)師規(guī)范化培訓;助理全科醫(yī)生培訓、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、骨干全科醫(yī)生培訓;進修學習、繼續(xù)教育;執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓和培育;中醫(yī)藥衛(wèi)生人員培訓;基層衛(wèi)生人才能力提升;深化校地、院地合作和對口支援幫扶。

    數(shù)字衛(wèi)生健康建設:實施全域醫(yī)聯(lián)信息工程建設項目;積極融入重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理信息平臺,重大慢病監(jiān)測信息平臺,居民健康素養(yǎng)監(jiān)測及健康促進管理平臺;規(guī)劃彭山區(qū)人民醫(yī)院信息化建設等公立醫(yī)院智慧化建設項目;支持全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管平臺建設;建全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級疾病預防信息網(wǎng)絡。

    衛(wèi)生健康監(jiān)督能力建設:衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設;衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法車輛、現(xiàn)場快速檢測車輛以及防護設備配備。

    第六章 加強體系規(guī)劃組織實施

    第一節(jié) 強化組織領(lǐng)導

    全面加強黨對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導,加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)黨的建設,把黨的領(lǐng)導落實到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。強化政府責任,把制定實施醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃作為對衛(wèi)生健康發(fā)展進行宏觀調(diào)控的重要手段,列入政府工作的重要議事日程和健康彭山建設任務要求。區(qū)級人民政府負責制定實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃并及時銜接市級有關(guān)部門。

    第二節(jié) 落實部門責任

    衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、機構(gòu)編制、教育、科技、財政、人力資源社會保障、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)療保障、藥監(jiān)等部門要加強政策協(xié)同,協(xié)調(diào)推進規(guī)劃編制與實施。衛(wèi)生健康部門負責牽頭編制規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時進行調(diào)整。發(fā)展改革部門要將本規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,依據(jù)規(guī)劃對新(改擴)建項目進行基本建設管理。機構(gòu)編制部門要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標準合理確定公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制。財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關(guān)經(jīng)費。自然資源部門要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要,合理安排用地供給。醫(yī)療保障部門要加快支付方式改革。其他相關(guān)部門要各司其職,做好相關(guān)工作。

    第三節(jié) 動員社會參與

    完善疾病預防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制,構(gòu)建常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層治理機制,夯實群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。結(jié)合推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)權(quán)責清單制度,強化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理權(quán)責,推進村(居)委會公共衛(wèi)生委員會建設。強化愛國衛(wèi)生組織機構(gòu)建設,完善愛國衛(wèi)生工作網(wǎng)絡,加快愛國衛(wèi)生與基層治理工作融合,推動形成自上而下行政動員與自下而上主動參與相結(jié)合的群眾動員機制。學校按規(guī)定設置保健科(衛(wèi)生室),并配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。強化“每個人是自己健康第一責任人”理念,健全社會健康教育網(wǎng)絡,動員社會力量參與健康知識普及工作。

    第四節(jié) 嚴格監(jiān)測評估

    區(qū)衛(wèi)生健康委會同區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財政局組織實施醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃,開展規(guī)劃實施進度和效果評價。加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的監(jiān)測評估工作,確保規(guī)劃順利實施。強化年度監(jiān)測分析、中期評估和總結(jié)評估全過程管理,科學評估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務體系整體績效。

     
     

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